Enterīts Kaķiem: Simptomi, Diagnostika Un ārstēšana (arī Mājās), Profilakse, Veterinārārstu Ieteikumi

2024 Autors: Bailey Albertson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-17 22:39

Vīrusu enterīts kaķiem: kā novērst briesmas

Daudzi saimnieki laiku pa laikam pamana, ka kaķim ir izkārnījumi, un mājdzīvnieka veselība ir nedaudz pasliktinājusies. Bieži vien šie pārkāpumi tiek attiecināti uz kļūdām kaķa uzturā, un tiem netiek piešķirta liela nozīme. Tajā pašā laikā infekcijas slimību grupai ir līdzīgi simptomi - vīrusu enterīts, kam raksturīga strauja attīstība un neparedzamas, dažreiz ļoti nopietnas sekas.

Saturs

• 1 Kas ir vīrusu enterīts

• 2 Galvenie slimības cēloņi

  2.1. Faktori, kas veicina slimības attīstību

• 3 vīrusu enterīta veidi

  • 3.1 Koronavīrusa enterīts

    1 video: koronavīruss kaķiem

  • 3.2 Parvovīrusa enterīts
  • 3.3 Rotavīrusa enterīts

• 4 Kad jums steidzami jāsazinās ar veterinārārstu

  4.1 Enterīta diagnostika

• 5 Kā ārstēt slimību mājās

  • 5.1 Pirmā palīdzība mājdzīvniekam

  • 5.2. Vīrusu enterīta ārstēšana

    • 5.2.1. Tabula: Zāles vīrusu enterīta ārstēšanai
    • 5.2.2. Foto galerija: zāles enterīta ārstēšanai
    • 5.2.3 Video: ko darīt ar caureju kaķiem
  • 5.3. Tradicionālās medicīnas lietošana
  • 5.4 Rūpes par slimiem dzīvniekiem
• 6 Grūsnu kaķu un kaķēnu ārstēšanas iezīmes
• 7 Enterīta profilakse mājdzīvniekā
• 8 veterinārārstu ieteikumi

Kas ir vīrusu enterīts

Vīrusu enterīts ir slimību grupa, kurā dažu vīrusu infekcijas rezultātā rodas tievās zarnas iekaisums.

Vīrusu enterīts iemesla dēļ ir atšķirīgs no pārējās enterīta grupas, un to raksturo:

• augsta infekciozitāte;
• strauja slimības sākšanās;
• galvenokārt jauniem dzīvniekiem, kuri nav vakcinēti.

Ir enterīts, ko izraisa citi iemesli:

• saindēšanās;
• nepareiza diēta;
• helminti;
• vienkāršākais;
• baktērijas;
• alerģiskas reakcijas.

Tāpēc bieži, nosakot diagnozi, ārsts veic diferenciāldiagnostiku šo slimību grupā.

Visu enterītu stāvokļa smagums izraisa dehidratāciju un elektrolītu līdzsvara traucējumus, kas attīstās ar vemšanu un caureju

Galvenie slimības cēloņi

Slimības cēlonis ir inficēšanās ar noteiktu vīrusu patogēnu. Tas notiek perorāli un kontaktā.

Faktori, kas veicina slimības attīstību

Veicināt infekciju un slimību attīstību:

• nevērība pret vakcīnu profilaksi;
• drūzmēšanās, turot kaķus;
• brīvā turēšana kaķiem;
• neatbilstība higiēnas pasākumiem;
• vienlaicīgu slimību klātbūtne;
• slikta pārtikas kvalitāte;
• mājdzīvnieku vecums un bērnu vecums, kaķēni, kuri tikko zaudējuši mātes antivielas, ir īpaši neaizsargāti;
• stress.

Vīrusu enterīta veidi

Kaķiem ir daudz vīrusu, kas izraisa enterīta attīstību, taču vislielākā klīniskā nozīme ir:

• koronavīrusa infekcija;
• parvovīrusa infekcija;
• rotavīrusa infekcija.

Šie enterīta veidi ir visizplatītākie un veido lielāko daļu no kopējā vīrusu enterīta sastopamības kaķiem.

Koronavīrusa enterīts

Koronavīrusa enterītu izraisa RNS saturoši līdzekļi, kas izraisa divas ļoti lipīgas slimības:

• koronavīrusa enterīts, kas skar galvenokārt jaunus, vecus dzīvniekus, kā arī tos, kuriem ir blakus slimības un imūndeficīta stāvokļi, bet reti izraisot nāvi;

• infekciozs peritonīts, kura mirstība sasniedz 100%.

  

  Koronavīrusam ir divas šķirnes, un tas izraisa kaķu koronavīrusa enterītu, kuram ir labas prognozes, kā arī infekciozo peritonītu, kura mirstība ir tuvu 100%

Pārnešana visbiežāk notiek ar izkārnījumiem, izmantojot kopēju paplāti, nedaudz retāk caur siekalām.

Koronavīrusa enterīts ir salīdzinoši viegls un izpaužas:

• drudzis (ne vienmēr);
• apetītes zudums;
• meteorisms, vēdera uzpūšanās;
• vemšana;
• caureja, sarkanīgi izkārnījumi.

Slimība ilgst 2-4 dienas. Atgūtie kaķi iegūst imunitāti, bet ir iespējama hroniska vīrusa nesēja veidošanās. Pieaugušie kaķi ar spēcīgu imunitāti ir izturīgi pret patogēnu un, tiekoties ar to, neuzrāda slimības simptomus. Arī slimības briesmas ir iespējamas mutācijas koronavīrusa kaķa ķermenī, kas enterītu izraisa vīrusā, kas izraisa infekciozu peritonītu.

Video: koronavīruss kaķiem

Parvovīrusa enterīts

Visbīstamākā ļoti lipīgā slimība, ko sauc arī par panleukopēniju vai kaķu mēri. Patogēns ir ārkārtīgi stabils ārējā vidē un istabas temperatūrā to var uzglabāt līdz pat gadam, to iznīcina ierobežots skaits dezinfekcijas līdzekļu - formaldehīds, hipohlorīts. Mirstība tuvojas 90%, un mirst ne tikai kaķēni, bet arī pieauguši mājdzīvnieki.

Parvovīrusa enterītam ir papildu pārnešanas ceļi:

• vertikāli - no slimas mātes līdz kaķēniem;
• pārnēsājams - caur kukaiņu kodumiem.

Vīruss inficē šūnas, kas ātri dalās:

• zarnu villu epitēlijs, izraisot to iznīcināšanu un padarot absorbcijas procesu neiespējamu;
• kaulu smadzenes - iznīcina leikocītu dzimumšūnas;
• limfātiskie audi - ietekmē limfocītus.

Inkubācijas periods parasti ilgst 2-10 dienas.

Panleikopēnija ir nāvējoša kaķēniem un pieaugušiem dzīvniekiem.

Parvovīrusa enterīta simptomi:

• augsta ķermeņa temperatūra (līdz 40–41 ⁰ С), tās straujais kritums parasti notiek pirms kaķa nāves;
• vispārēja apspiešana;
• atteikums ēst;
• slāpes, bet kaķis atsakās no ūdens;
• vēdersāpes;
• caureja, izkārnījumos ir tievās zarnas gļotādas asinis un lūžņi, smagos gadījumos gļotāda atslāņojas un tiek atdalīta ar "zeķīti";
• dažreiz atzīmējiet nelielu sarkanu plankumu izsitumu parādīšanos uz ādas ar sekojošu pustulu (burbuļu) attīstību;
• palielinās dehidratācija un elektrolītu traucējumi;

• parādās sekundāru bakteriālu infekciju simptomi, kas attīstās uz imūnsistēmas bojājumu fona (teorētiski ir iespējamas jebkuras lokalizācijas baktēriju komplikācijas):

  • rinotraheīts;
  • pneimonija;
  • pielonefrīts;
• pēkšņa nāve - šādi izpaužas parvovīrusa enterīta fulminanta forma;
• ar intrauterīno infekciju, kā arī ar infekciju jaundzimušo periodā kaķēniem attīstās smadzenītes bojājumi.

Lai kaķis varētu izdzīvot, ir nepieciešams laiks, lai kompensētu šķidruma zudumu, kā arī elektrolītu metabolisma pārkāpumus; ar baktēriju komplikāciju attīstību - cīnīties ar tām. Ja pirmajās 5-7 slimības dienās jums izdodas tikt galā, kaķim parasti kļūst labāk, savukārt veidojas saspringta un stabila imunitāte. Daži mājdzīvnieki veido vīrusa nesēju, un tie kļūst par rezervuāru un infekcijas avotu citiem dzīvniekiem, kā arī grūsnu kaķu gadījumā viņu pašu kaķēniem.

Enterīta gadījumā ir svarīgi atjaunot zaudēto šķidrumu un elektrolītu daudzumu

Rotavīrusa enterīts

Izraisītājs ir rotavīruss, kas inficē tievo zarnu un kuņģi. Iecienīta traumu vieta ir zarnu villu virsotnes epitēlijs, kas izraisa traucētu barības vielu šķelšanos un absorbciju, kā arī iekaisuma reakciju. Inficējoties ar šo vīrusu, daži pētnieki neizslēdz putekļu-gaisa ceļu. Visbiežāk tiek skarti kaķēni, īpaši tie, kuri baroti ar pudelēm.

Infekcijas simptomi:

• drudzis ar temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ⁰ С;
• slimības sākumā ir iespējama kaķēna trauksme un kustības uztraukums;
• vemšana;
• caureja, izkārnījumos var būt asiņu un gļotu piejaukums;
• dehidratācijas attīstība ir iespējama.

Parasti atveseļošanās notiek 3-10 dienu laikā, nāves gadījumi ir reti.

Ja nav vemšanas, bet ir caureja, sāls šķīdumus baro no šļirces

Kad jums steidzami jāapmeklē veterinārārsts

Ņemot vērā, ka enterīts ir slimību grupa ar līdzīgiem simptomiem, lai gan tā atšķiras gan pēc kursa smaguma, gan no bīstamības veselībai, kā arī to izraisošo iemeslu dēļ, pēc pirmajām enterīta pazīmēm jākonsultējas ar ārstu.

Ideālā gadījumā pirms došanās pie ārsta nevajadzētu mēģināt pašam ārstēt kaķi, jo:

• pasākumi, kuru mērķis ir apturēt nelabumu un vemšanu, tiek veikti tikai aizsegā ar antibiotikām, pretējā gadījumā tas palielinās intoksikāciju;
• cilvēku līdzekļu lietošana drudža mazināšanai kaķim izraisīs kuņģa-zarnu trakta asiņošanu;
• ir nepieciešams pareizi aprēķināt šķidruma tilpumu, lai aizpildītu mājdzīvniekā izveidoto deficītu.

Enterīta diagnostika

Nosakot diagnozi, ārsts pārbauda kaķi un jautā īpašniekam, kā slimība attīstījās, kā arī par mājdzīvniekam veiktajām vakcinācijām. Liela nozīme ir papildu diagnostikas metodēm:

• Vispārējs asins skaitlis - ar parvovīrusa enterītu ir raksturīgs leikocītu samazināšanās, ar citām vīrusu infekcijām baktēriju floras pievienošanas dēļ to palielināšanās būs. Arī pilnīgs asins skaitlis var palīdzēt noteikt dehidratāciju, nosakot sarkano asins šūnu daudzumu.
• Vispārēja urīna analīze ļauj novērtēt nieru darbību, kā arī to iespējamo iesaistīšanos panleukopēnijā.
• Bioķīmiskais asins tests - nosaka orgānu funkcionālo stāvokli, kuru latentās hroniskās slimības, iespējams, ir veidojušas fonu slimības attīstībai, un tas arī jāņem vērā, sastādot terapijas režīmu.
• Vispārēja ekskrementu analīze - tiek veikta fekāliju mikroskopija, lai identificētu mikrobu patogēnus, gremošanas disfunkcijas pakāpi, iekaisuma izmaiņu smagumu.
• Seroloģiskie pētījumi, lai noteiktu vīrusu antigēnus vai antivielu titru pret tiem. Gan asinis, gan izkārnījumi var kalpot kā materiāli.

Nav iespējams patstāvīgi noteikt enterīta cēloni, un tas ir svarīgi, lai prognozētu gan slimības smagumu, gan tās iznākumu, ieskaitot attālos.

Pēc pirmajām enterīta pazīmēm jums vajadzētu nogādāt savu pet pie ārsta, jo šīs slimības ārstēšana ir simptomātiska, un tās panākumi ir atkarīgi no terapijas sākuma savlaicīguma.

Kā ārstēt slimību mājās

Mājās tiek veikta veterinārārsta iecelšana.

Pirmā palīdzība mājdzīvniekam

Pirmā palīdzība jāsniedz veterinārajā klīnikā, jo ar vīrusu enterītu dehidratācija attīstās ļoti ātri, pasliktinot slimības gaitu un tās prognozi.

Vīrusu enterīta ārstēšana

Nav etiotropiskas terapijas, kuras mērķis būtu vīrusa iznīcināšana. Tiek veikta simptomātiska ārstēšana, tādēļ agrīna terapijas uzsākšana var ievērojami atvieglot slimības gaitu.

Simptomātiskās terapijas galvenie mērķi ir:

• zaudētā šķidruma tilpuma atjaunošana;
• elektrolītu līdzsvara atjaunošana;
• sekundārās baktēriju floras augšanas nomākšana.

Ārstēšana parasti ietver:

• plaša spektra antibakteriālas zāles:

  • cefalosporīni;
  • amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi;

• šķidruma ievadīšana zemādā vai intravenozi:

  • 5% glikozes šķīdums;
  • Ringera laktāta šķīdums;

• ja nav vemšanas - perorāla rehidratācija ar dzeršanas šķīdumiem:

  • Oralita;
  • Regidron;
  • Pedialīts;
• pretvemšanas līdzekļi: metoklopromīds - lai samazinātu ūdens un elektrolītu zudumus;
• sirds zāles: sulfokamfokains sirds funkcijas uzturēšanai;
• antacīdi ilgstošai tukšā dūšā: Kvamatel - lai aizsargātu kuņģa gļotādu;
• aptverošie līdzekļi: Almagel - arī gļotādas aizsardzībai;

• sorbenti:

  • Aktivētā ogle;
  • Lignīns;
  • Smectu - toksīnu piesaistīšanai un noņemšanai, kas veidojas zarnu lūmenā;

• asins piemaisījumu klātbūtnē caurejas gadījumā - hemostatiskas zāles:

  • Vikasol;
  • aminokapronskābe;
• cauterizējošai iedarbībai uz čūlainajiem gļotādas bojājumiem - bismuta preparāts (De-Nol);
• parvovīrusa gastroenterīta ārstēšanai ir hiperimūns serums, kura ieviešanai ir jēga pirmajās 5 slimības dienās;
• vitamīnu terapija - vielmaiņas atjaunošanai tiek ievadīti B grupas vitamīni un askorbīnskābe;

• imūnkorektori:

  • Gamavīts;
  • Fosprenils.

Tabula: Zāles vīrusu enterīta ārstēšanai

Nosaukums	Struktūra	Darbības princips	Cena, rubļi
Sinulox	amoksicilīns; klavulānskābe.	Plaša spektra antibakteriālas zāles. Nelietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.	910
Claforan	Cefotaksīms	Plaša spektra antibakteriālas zāles. Nelietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.	no 81. gada
Regidron	kālija hlorīds; nātrija hlorīds; nātrija citrāta dihidrāts; dekstroze.	Dehidratācijas elektrolītu traucējumu korekcijai, kas saistīta ar vemšanu un caureju	no 355. gada
Cerukāls	Metoklopromīds	Pretvemšanas līdzekļi - lai samazinātu ūdens un elektrolītu zudumus; palielina kuņģa un zarnu tonusu, vienlaikus vājinot to peristaltiku. Grūtniecības pirmajā pusē un zīdīšanas laikā tas nav iespējams; grūtniecības otrajā pusē tas tiek nozīmēts veselības apsvērumu dēļ.	no 112
Kvamatel	Famotidīns	Nomāc kuņģa sekrēciju un aizsargā gremošanas sistēmas gļotādu no kuņģa sulas kodīgas iedarbības; iecelts uz kaķa badošanās periodu. Grūtniecības un zīdīšanas laikā tas nav iespējams.	no 126. gada
De-Nol	Bismuta trikālija dicitrāts	Aizsargā gļotādu, spēj kavēt noteikta veida baktēriju floras augšanu. Grūtniecības un zīdīšanas laikā tas nav iespējams.	no 249. gada
Smecta	Dioktaedriskais smektīts	Absorbents; veicina vīrusu, baktēriju, to toksīnu un iekaisuma produktu saistīšanos un noņemšanu no zarnām. Tas ir iespējams grūtniecības un zīdīšanas laikā.	no 144
Aminokapronskābe	Aminokapronskābe	Hemostatisks līdzeklis; parakstīts zarnu asiņošanas pazīmēm ar enterītu	no 34
Fosprenils	Poliprenola fosfāta dinātrija sāls	Nostiprina šūnu un humorālo imūnreakciju, atvieglo un saīsina slimības gaitu. Tas ir iespējams grūtniecības un zīdīšanas laikā.	no 170. gada

Foto galerija: zāles enterīta ārstēšanai

Rehydron dehidratācijas laikā atjauno elektrolītu līdzsvaru

Cerucal ir paredzēts nekontrolējamai vemšanai.

Kvamatel aizsargā kuņģa gļotādu no kuņģa sulas agresīvās iedarbības

De-Nol aizsargā kuņģa gļotādu, piemīt pretiekaisuma un antibakteriālas īpašības

Smecta no organisma ievada toksīnus, kas veidojas vīrusu un baktēriju darbības rezultātā

Fosprenils ir novatoriskas dabiskas zāles kaķu un suņu vīrusu infekciju ārstēšanai

Sinulox ir penicilīna sērijas plaša spektra antibiotika

Video: ko darīt ar caureju kaķiem

Tradicionālās medicīnas lietošana

Vīrusu enterīta ārstēšanu ar parakstītiem medikamentiem var papildināt ar tradicionālo medicīnu, iepriekš vienojoties par veterinārārstu par to lietošanu. Šīs receptes var būt noderīgas:

• Rīsu novārījums. Tam ir aptveroša, nomierinoša un antidiarrāla iedarbība:

  1. Ielejiet 1 ēdamkaroti rīsu ar glāzi ūdens.
  2. Uzvāriet un vāriet 40 minūtes, papildinot iztvaikojošo šķidrumu.
  3. Filtrējiet iegūto balto viskozo buljonu un dodiet kaķim 1 ēdamkaroti vairākas reizes dienā.

• Hypericum infūzija. Asinszālei ir savelkoša, pretmikrobu, hemostatiska un pretiekaisuma iedarbība. Augs ir indīgs, tāpēc stingri jāievēro devas:

  1. 10 g sausas zāles asinszāles ielej 200 ml ūdens.
  2. Mērcēt 30 minūtes verdoša ūdens vannā.
  3. Devas - 1 ml uz 1 kg svara, dienas devu sadaliet 3 devās.
  4. Hypericum infūziju ievada pusstundu pirms barošanas.

• Nātru infūzija ir hemostatisks, pretiekaisuma un ārstniecisks līdzeklis:

  1. 25 g sausu nātru lapu ielej ar 500 ml ūdens.
  2. Ievietojiet verdoša ūdens vannā uz 30 minūtēm, pēc tam noņemiet un filtrējiet.
  3. Lietojiet 1 tējkaroti 3 reizes dienā.

• Ozola mizas novārījums - piemīt pretmikrobu, pretiekaisuma, savelkoša un hemostatiska iedarbība:

  1. 20 g ozola mizas ielej ar glāzi verdoša ūdens un turpina vārīt 20 minūtes.
  2. Atdzesē un filtrē.
  3. Uzklājiet 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā.

Tradicionālās zāles var palīdzēt enterīta ārstēšanā, taču to lietošana jāvienojas ar veterinārārstu

Rūpes par slimu dzīvnieku

Liela nozīme aprūpē tiek piešķirta zaudētā šķidruma daudzuma papildināšanai - jāapsver, cik reizes un kādā apjomā bija vemšana vai izkārnījumi. Ja vemšana turpinās, mājās šķidrumu (5% glikozes šķīdumu vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu) var injicēt subkutāni; ja ir tikai caureja, tad dzeriet šķīdumu veidā.

Ir iespējams sākt cīnīties ar vemšanu un caureju tikai antibiotiku terapijas aizsegā. Pirmās 1-2 dienas kaķi nedrīkst barot, pēc tam viņam var piedāvāt gaļas buljonu, nelielu vārītu rīsu un maltas gaļas maisījumu ar buljonu, kā arī konservus no veterinārās līnijas Gastro Int zarnu.

Royal Canin zarnu trakts kaķiem tiek nozīmēts caurejas, gastrīta, zarnu iekaisuma, kolīta, anoreksijas, sliktas gremošanas un barības vielu uzsūkšanās gadījumā.

Kaķis jātur siltā telpā, lai uzraudzītu tā pakaišu kastes, kā arī mēteļa tīrību. Liela nozīme ir savlaicīgai veterinārārsta vizītei, jo tikai ārsts var novērtēt slimības gaitas dinamiku un savlaicīgi mainīt terapijas režīmu.

Grūsnu kaķu un kaķēnu ārstēšanas iezīmes

Ar grūsna kaķa vīrusu enterītu ārstēšanu veic tikai veterinārārsts, rūpīgi izvēloties antibakteriālas zāles. Panleikopēnijas gadījumā ārstēšanas shēma tiek izvēlēta tikai kaķa interesēs, jo paredzams, ka grūtniecības iznākums būs nelabvēlīgs.

Gadījumos, kad kaķu māte ir koronavīrusa nesēja, kaķēni pēc dzemdībām tiek atdalīti un mākslīgi baroti. Viņiem jāpārbauda vīrusi.

Slimo kaķēnu ārstēšana tiek veikta, koncentrējoties uz pieaugušajiem kaķiem pieņemtajiem principiem. Kaķēna ķermeņa kompensējošās iespējas ir mazas, tāpēc dehidratācija viņiem rada milzīgas briesmas.

Vakcinācija ir vienīgā aizsardzība pret parvovīrusa enterītu

Enterīta profilakse mājdzīvniekā

Pasākumi infekciozā enterīta profilaksei ietver:

• parastās vakcinācijas noteikumu ievērošana:

  • vakcinācija pret panleikopēniju ir obligāta un droši aizsargā mājdzīvnieku, samazinot viņa iespējamību saslimt ar smagu slimības formu;
  • pret koronavīrusu ir izstrādāta vakcīna, taču, lai gan vakcinācija ir eksperimentāla un tiek veikta vairākās Ziemeļamerikas valstīs, tiek pētīta tās efektivitāte, šeit prioritāte, protams, ir infekciozā peritonīta profilakse;
• kaķu barošana ar augstas kvalitātes un pilnvērtīgu pārtiku;
• pakaišu kastes uzturēšana tīra, ja kaķu ir daudz - paplātēm jābūt vairākām, pakaiši nedrīkst būt putekļaini;
• attārpošana reizi ceturksnī;
• savlaicīga hronisku slimību atklāšana un ārstēšana;

• Maltpasta uzņemšana ar ilgspalvainiem kaķiem, lai novērstu zarnu kairinājumu ar pilobezoāriem (matu bumbiņas);

  

  Maltpasta veicina matu izvadīšanu no kaķu ķermeņa

• kaķu kontaktu ar klaiņojošiem dzīvniekiem ierobežošana;
• rūpīga kaķa grūtniecības sagatavošana, ieskaitot iespējamo vīrusu nesēju noteikšanu;
• vīrusu nesēju noņemšana no selekcijas programmām;
• karantīnas kaķi ar vīrusu infekciju seroloģisko diagnostiku, kad izveidotajā kaķu kolektīvā tiek ievadīts jauns kaķis.

Veterinārārsta ieteikumi

Ja kaķim tiek atklāta caureja kopā ar vispārējās labklājības pārkāpumu un vēl jo vairāk vemšanu, jums jāsazinās ar veterinārārstu, jo iespējams, ka mājdzīvniekam ir infekciozs enterīts. Izraisītāji ir vīrusi, un nav izstrādāta specifiska šo slimību ārstēšana. Tiek izmantotas simptomātiskas terapijas metodes, un ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, cik savlaicīgi tas bija jāsāk. Vīrusu enterīts ir īpaši bīstams kaķēniem, nevakcinētiem, gados vecākiem dzīvniekiem, kā arī mājdzīvniekiem ar vienlaicīgu patoloģiju. Tikai veterinārajā klīnikā viņi varēs noteikt pareizu diagnozi, kā arī noteikt nepieciešamo terapiju.