Ko Darīt, Ja Kaķis Ir Sakodis Vai Saskrāpēts, Kā Rīkoties, Ja Koduma Vieta Ir Pietūkušies (roka, Kāja Utt.), Kas Ir "kaķu Skrāpējumu Slimība"

2024 Autors: Bailey Albertson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 13:03

Kaķu skrāpējumi un kodumi: bīstamas sekas

Kaķu īpašnieki bieži nepievērš uzmanību skrāpējumiem un kaķu kodumiem. Bet vairākās situācijās šie ievainojumi var izraisīt nopietnas cilvēku slimības, no kurām lielāko daļu var izvairīties, ja jums ir atbilstoša informācija.

Saturs

• 1 Kaķu skrāpējumu un kodumu bīstama ietekme

• 2 Ko darīt, ja kaķis saskrāpjas vai iekož

  • 2.1. Pirmā palīdzība
  • 2.2 Ja koduma vietā parādās tūska un apsārtums
  • 2.3 Tautas līdzekļi pietūkuma noņemšanai
  • 2.4 Iespējamās komplikācijas

• 3 Medicīniskā aprūpe kaķa kodumam

  • 3.1 Imunizācija pēc kaķu kodumiem

    • 3.1.1 trakumsērga
    • 3.1.2 Video: Cilvēka trakumsērgas simptomi
    • 3.1.3 Stingumkrampji
    • 3.1.4 Video: dzīvnieku kodumu ietekme
  • 3.2 Antibiotiku terapija

  • 3.3 Septiski apstākļi, ko izraisa kaķa kodums

    • 3.3.1. Inficēšanās ar Capnocytophaga Canimorsus
    • 3.3.2 Infekcija ar meticilīnam rezistentiem Staphylococcus aureus celmiem
    • 3.3.3 Pastereloze
  • 3.4 Felinoze
• 4 Kaķu kodumu novēršana

Kaķu skrāpējumu un kodumu bīstama ietekme

Vairumā gadījumu mājas kaķis, kožot vai saskrāpējot, kontrolē trieciena spēku, un virspusēji bojājumi pazūd bez pēdām. Saskaņā ar statistiku, vairumā gadījumu kaķi uzbrūk viņu rokām, it īpaši labajai, kā arī sejai. Ja kaķis ir ļoti dusmīgs vai nobijies, tas var nodarīt dziļākus bojājumus. Tā kā šim dzīvniekam nav spēcīgu žokļu, tāpat kā sunim, tas nav spējīgs izraisīt lielas, dzīvībai bīstamas plīsumus.

Var atšķirt šādas bīstamas kaķu kodumu un skrāpējumu sekas:

• Kaķa zobi ir ļoti asi, un to nodarītajām brūcēm raksturīgs dziļums, šaurs brūces kanāls un augsts baktēriju piesārņojums, kas rada labvēlīgus apstākļus brūču infekcijas attīstībai. Saskaņā ar statistiku, traumām pēc kaķu kodumiem 80% gadījumu ir baktēriju iekaisuma pazīmes, kas veicina:

  • mīksto audu abscess - ierobežots strutojošs iekaisums;
  • mīksto audu flegmona - difūzs strutojošs iekaisums;
  • pannikulīts - zemādas audu iekaisums;
  • strutojošs artrīts un osteomielīts - strutains locītavu dobuma un locītavu virsmu, kā arī kaula iekaisums, ja locītavu bojā kodums;
  • ģeneralizēts infekcijas process un septisks stāvoklis pacienta imūndeficīta gadījumos, īpašs inficējošās floras sastāvs, kā arī savlaicīga medicīniskās palīdzības sniegšana.
• Dažos gadījumos cīpsla vai locītavas kapsula, parasti uz rokas, kā arī trauki un nervi, var būt bojāta.

• Kaķu, īpaši svešu un klaiņojošu kaķu nodarīti ievainojumi var izraisīt infekcijas slimību attīstību:

  • trakumsērga;
  • stingumkrampji;
  • felinoze - akūta infekcijas slimība no bartonelozes grupas;
  • pastereloze - reta infekcijas slimība, kas ietekmē ādu un zemādas audus, locītavas un kaulu sistēmu;
  • infekcija ar meticilīnam rezistentiem Staphylococcus aureus celmiem;
  • Capnocytophaga Canimorsus (kapnocitofāga infekcija).

Mijiedarbība ar dusmīgu vai nobijušos kaķi radīs skrāpējumus un kodumus

Ko darīt, ja kaķis ir saskrāpēts vai sakosts

Lai veiktu sākotnēju traumas seku novērtējumu, ir svarīgi pievērst uzmanību papildu faktoriem:

• apstākļi, kādos kaķis uzbruka, it īpaši, cik daudz laika ir pagājis kopš tā laika;
• kas ir zināms par sakosts kaķi;
• vai viņa tika provocēta uz uzbrukumu;
• kur tagad ir kaķis;
• alerģisku reakciju klātbūtne sakostā cilvēkā;
• vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne;
• zāļu lietošanas fakta un to rakstura precizēšana pašreizējā brīdī;
• vai persona ir vakcinēta pret stingumkrampjiem.

Ir svarīgi vākt informāciju par sakosts dzīvnieku, pat ja tas nepieder sakostajai personai

Pirmā palīdzība

Ir ārkārtīgi svarīgi ātri un rūpīgi notīrīt brūci vai skrāpējumus. Lai to izdarītu, piesakieties:

• Brūces mazgāšana ar tekošu ūdeni un veļas ziepēm 5-10 minūtes. Laboratorijā tika konstatēts, ka, ātri un rūpīgi izmazgājot brūci izmēģinājumu dzīvniekiem, 90% gadījumu no tā bija iespējams noņemt trakumsērgas vīrusu, taču, tā kā joprojām ir 10% iespējamība saslimt ar letālu slimību, tas neatbrīvo no imunizācijas, ja to sakodis nevakcinēts vai nepazīstams kaķis.

  

  Ārstējot brūci, veļas ziepes sārmaina vidi un dezaktivē trakumsērgas vīrusu, tās putas efektīvi noņem brūces piesārņojumu.

• Traumu mazgāšana ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu - tas veicina gan dezinfekciju, gan asiņošanas apturēšanu.
• Apstrāde ar hlorheksidīna ūdens šķīdumu.
• Brūces malu apstrāde ar joda vai izcili zaļa spirta šķīdumiem. Ir svarīgi rīkoties uzmanīgi un neļaut šķīdumiem iekļūt pašā brūcē.
• Pārsēju uzlikšana. Jūs varat izmantot aptieku pārsēju salvetes, kurām ir virsma, kas nelīp pie brūces un, ievainojot pārsējus, to nesavaino.

Ja koduma vietā parādās pietūkums un apsārtums

Tūskas un apsārtuma klātbūtne brūces zonā norāda uz tās inficēšanos. Šādiem bojājumiem ir nepieciešami regulāri pārsēji, izmantojot:

• ūdeņraža peroksīds;

  

  Ūdeņraža peroksīdam piemīt antiseptiskas īpašības

• hlorheksidīna ūdens šķīdums;

• Levomekol ziede;

  

  Levomekol ziedi lieto strutojošām brūcēm

• joda un izcili zaļa spirta šķīdumi tā malu apstrādei;
• Solcoseryl un Panthenol, lai paātrinātu sadzīšanu, kad brūce tiek attīrīta no strutas.

Parasti tūlīt pēc traumas rodas neliela tūska - tā izpaužas audu reakcija uz traumu, tā ir posttraumatiskā tūska. Ja tas palielinās 1-2 dienu laikā, tas norāda uz infekcijas procesa izplatīšanos un nepieciešamību izrakstīt antibiotiku terapiju. Ja brūces ārstēšanas laikā tiek panākta baktēriju noņemšana, tad nākamajā dienā tūska samazinās ar nelielu bojājuma lielumu, pēc kura tā samazinās un izžūst. Bet tas galvenokārt attiecas uz skrāpējumiem vai atvērtām koduma brūcēm, jo vairumā gadījumu ar kaķu kodumiem ādas bojājumi ir minimāli, savukārt dziļākos audus var inficēt ar mikrofloru. Šajos gadījumos, lai apturētu infekcijas procesu, neaizstājama ir tikai brūces ārstēšana.

Infekcijas attīstības gadījumā brūcē tūska pieaugs dinamikā, izraisot sāpju un uzpūšanās sajūtu un iegūstot pilnīgi atšķirīgu raksturu. Tajā pašā laikā edematozais šķidrums satur lielu skaitu imūnkompetentu šūnu, kuras nonāk iekaisuma fokusā. Dažos gadījumos cilvēkiem ar paaugstinātu jutību tūska var būt alerģiskas izcelsmes. Parasti to papildina nieze, izsitumi uz ādas, kas var būt pirms anafilaktiskā šoka sākuma. Ir nepieciešams lietot antihistamīnu (Suprastin, Tavegil) un doties pie ārsta.

Palielināta tūska prasa ārsta apmeklējumu un antibiotiku terapijas uzsākšanu

Tautas līdzekļi pietūkuma noņemšanai

Tautas līdzekļi pietūkuma noņemšanai ietver:

• degvīna komprese uz tūskas zonas;
• ādas ap brūci apstrāde ar kliņģerīšu spirta tinktūru;
• saspiež ar kumelīšu infūziju: ēdamkaroti sausas kumelītes ielej ar glāzi karsta, bet ne verdoša ūdens un atstāj uz pusstundu;
• saspiež ar ozola mizas infūziju: ielej ozola mizas sāls karoti ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu.

Iespējamās komplikācijas

Ir vairāki faktori, kas cilvēkam rada paaugstinātu kaķu kodumu komplikāciju risku:

• brūces punkcijas raksturs: neliels ādas bojājums, šaurs dziļas brūces kanāls;
• medicīniskās palīdzības sniegšana vēlāk nekā 12 stundas pēc koduma;

• imūndeficīta stāvoklis:

  • HIV infekcija;
  • stāvoklis pēc orgānu transplantācijas;
  • imūnsupresantu, tostarp kortikosteroīdu hormonu, lietošana;
• hronisks alkoholisms;
• diabēts;
• ilgstoša tūska;
• kodums uz sejas, rokas vai kājas;
• aknu un nieru darbības nepietiekamība;
• sirdskaite;

• perifēro artēriju slimība:

  • ateroskleroze;
  • aortoarterīts;
  • trombangiīts;
  • Reino slimība.

Brūču komplikācijas ir saistītas gan ar florā, kas nokļuva brūcē, gan bojājuma lokalizācijas dēļ:

• Ar ierobežotu strutojoša iekaisuma fokusu rodas abscesi. Ja iekaisums nav norobežots un tiek iesaistītas arvien vairāk blakus esošo audu vietas, rodas flegmona. Šajā gadījumā tiek novēroti šādi nosacījumi:

  • drudzis;
  • galvassāpes;
  • muskuļu sāpes;
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās.
• Varbūt sepses attīstību, mikrobu izdalīšanos asinīs un attālu infekcijas perēkļu izveidošanu tos sauc par septiskiem.
• Brūču komplikāciju izraisītāji ir streptokoki, stafilokoki, enterokoki, Escherichia coli un daudzi citi mikroorganismi, kas atrodas gan kaķa mutē, gan uz cilvēka ādas.

Jums jādodas uz medicīnas iestādi, ja:

• asiņošana no brūces saglabājas ilgu laiku;
• traucēta mobilitāte locītavā;
• traucēta jutība koduma zonā;
• trauma, ko izraisījis nezināms vai nevakcinēts dzīvnieks;
• palielinās pietūkums, parādās drudzis;
• persona pēdējos 5 gadus nav vakcinēta pret stingumkrampjiem;
• ir imūndeficīta stāvoklis.

Cilvēkiem ar imūndeficītu gan kaķu, gan suņu kodumi ir bīstami

Kaķu koduma ārstēšana

Ārstniecības iestāde ražo:

• sakodušās personas nopratināšana, lai savāktu informāciju par sevi, sakosts dzīvnieku un uzbrukuma apstākļiem;

• kvalificēta nodarītā kaitējuma pārbaude, tiek vērtēti:

  • to lokalizācija;
  • dziļums;
  • pamatā esošo audu, asinsvadu, nervu iesaistīšana;
  • brūču infekcijas pazīmju klātbūtne;
• materiāla paraugu ņemšana bakterioloģiskai izmeklēšanai strutojoša iekaisuma klātbūtnē brūcē (ar novēlotu ārstēšanu);
• brūces mazgāšana ar šļirci ar fizioloģisko šķīdumu, kas palīdz noņemt mikroorganismus un iespējamos svešķermeņus (ja brūce nesen nodarīta);

• ķirurģiska brūces ārstēšana - ar dažiem izņēmumiem sakodušās brūces netiek šūtas, jo tas var pārvērsties par strutošanu, ir atļauts šūt brūces tikai uz sejas un kakla, jo šajās vietās laba asins piegāde novērš infekcijas attīstību, novēloti ārstējot komplikācijas, palīdzība tiek sniegta slimnīcas apstākļos:

  • strutojoša fokusa atvēršana un apstrāde ar antiseptiskiem līdzekļiem;
  • radīt apstākļus izplūdes aizplūšanai;
  • antibiotiku terapijas iecelšana;
• Rentgena stari, piemēram, ja ir aizdomas, ka brūcē ir palicis kaķa zobs vai kaulu audu bojājumi;
• imunizācija pret trakumsērgu un stingumkrampjiem;

• specializētu speciālistu konsultācijas:

  • traumatologs - rokas bojājuma gadījumā;
  • plastikas ķirurgs - par sejas un kakla traumām;
  • psihologs - par bērnu posttraumatisko stresu;
• profilaktiskas vai terapeitiskas antibiotikas;

• nosakot hospitalizācijas indikācijas, tās var būt:

  • drudzis;
  • septisks stāvoklis;
  • smags pietūkums;
  • nepārtraukta iekaisuma izplatīšanās;
  • locītavu funkcijas zudums;
  • imūndeficīts;
  • medicīnisko ieteikumu neievērošana.

Imunizācija pēc kaķu kodumiem

Sniedzot medicīnisko aprūpi personām, kuras sakoduši dzīvnieki, tiek noteiktas indikācijas trakumsērgas un stingumkrampju infekcijas imūnprofilaksei.

Trakumsērga

Trakumsērga cilvēkiem ir absolūti letāla. Ja parādās slimības simptomi, inficēto nāve ir neizbēgama.

Trakumsērgas vīrusa infekciju raksturo smagi un letāli centrālās nervu sistēmas bojājumi

Analizējot trakumsērgas nāves gadījumus, atklājas, ka:

• 75% cilvēku brīvprātīgi atteicās no imunizācijas;
• 12,5% gadījumu iemesls bija vakcinācijas sērijas pašpārtraukšana un ar tām saistīto noteikto ierobežojumu neievērošana;
• citos gadījumos infekcijas attīstības cēlonis bija nepareizs apstākļu novērtējums un nepareiza imunizācijas indikāciju noteikšana.

Infekcijas risks tiek uzskatīts par nenozīmīgu, un vakcīna netiek ievadīta, ja sakosts kaķis gada laikā (bet ne vēlāk) ir vakcinēts pret trakumsērgu un tam nav klīnisku izpausmju. Pat ja dzīvnieks ir vakcinēts, to uzrauga 10 dienas; un, ja viņam parādās trakumsērgas simptomi, sakodušajai personai nekavējoties jāsāk imunoprofilakse.

Visbīstamākais ir kodumu lokalizācija:

• sejas zona;
• kakla zona;
• rokas un pirkstu zonas;
• vairākas vietas (vairāki kodumi).

Šajos gadījumos tiek veikts saīsināts 3 vakcinācijas kurss (novērojot kaķi), jo dažos gadījumos pat vakcinēti dzīvnieki var kļūt par trakumsērgas infekcijas avotu, piemēram, ja tiek ignorēti vakcinācijas noteikumi, vakcīna tiek samazināta. Ja 10 dienu novērošanas periodā kaķis paliek vesels, vakcinācijas kurss tiek pārtraukts.

Trakumsērgas imūnprofilaktikai, ja to nokož dzīvnieki, nav kontrindikāciju, ņemot vērā tās absolūto letalitāti. Vakcināciju pret trakumsērgu veic trakumsērgas aprūpes centra ārsts (Veselības ministrijas 1997. gada 10. jūlija rīkojums Nr. 297).

Vakcīna tiek ievadīta 1 ml devā intramuskulāras injekcijas veidā ārstēšanas dienā (0. dienā); un arī 3., 7., 14. un 30. dienā no kursa sākuma. Daži pacienti tiek papildus imunizēti 90. dienā. Vakcīna tiek ievadīta:

• pieaugušie un pusaudži pleca delta muskuļos;

  

  Trakumsērgas vakcīna pieaugušajiem un pusaudžiem tiek ievadīta plecā

• bērni - augšstilba ārējā virsmā.

Mūsdienu trakumsērgas vakcīna ir labi panesama, 0,02–0,03% novēro vieglas alerģiskas reakcijas, galvenokārt izsitumus.

Pēc vakcinācijas pret trakumsērgu ir svarīgi, lai vakcinācijas laikā, kā arī 6 mēnešus pēc tās pabeigšanas tiktu ievēroti ierobežojoši pasākumi. Stingri kontrindicēts:

• alkohola lietošana;
• pārspriegums un pārmērīgs darbs;
• augstas temperatūras iedarbība, kas izraisa pārkaršanu (ilgstoša sauļošanās, saunas lietošana);
• zemas temperatūras iedarbība, kas izraisa vispārēju hipotermiju.

Vakcīnas efektivitāte ir 96–98%, bet, ja tās ieviešana tiek uzsākta ne vēlāk kā divas nedēļas ar kaķa kodumu. Antivielas pret vīrusu parādās 14 dienas pēc imunizācijas un veido intensīvu imunitāti līdz 30-40 dienām. Pēcvakcinācijas imunitāte saglabājas 1 gadu. Personām ar imūndeficītiem, kā arī tiem, kas saņem imūnsupresīvu terapiju, jāuzrauga anti-trakumsērgas antivielu titrs.

Gadījumos, kad sagaidāma infekcijas strauja attīstība, vakcīnas ievadīšana tiek kombinēta ar pret trakumsērgu imūnglobulīna - gatavu antivielu ievadīšanu:

• iepriekš aprakstītā traumu bīstamā lokalizācija;
• kad ir vairāki kodumi;
• dziļu kodumu gadījumos, kad notika trauka traumas un asiņošana.

Trakumsērgas imūnglobulīns tiek ievadīts pirmajās 3 dienās pēc traumas, vēlams pirmajās 24 stundās, savukārt pusi no devas lieto, apūdeņojot brūci vai sasmalcinot tās malas.

Izaudzinot kaķēnu, jums vajadzētu viņu atradināt no koduma

Video: trakumsērgas simptomi cilvēkiem

Stingumkrampji

Kad kaķis tiek sakosts, ir svarīga stingumkrampju infekcijas ārkārtas novēršana, tā jāveic pirmo 20 dienu laikā no koduma dienas.

Stingumkrampju lietošanas ārkārtas profilaksei:

• adsorbēts stingumkrampju toksoīds - aktīvas imunitātes veidošanai tiek veidotas antitoksīna antivielas, kas neitralizē stingumkrampju patogēna izdalīto kaitīgo toksīnu;
• zirgu stingumkrampju serums - satur gatavas zirgu antivielas, rada pasīvo imunitāti;
• anti-stingumkrampju cilvēka imūnglobulīns - rada arī pasīvo imunitāti.

Stingumkrampju infekcijas ārkārtas profilaksei paredzēto zāļu lietošana ir ļoti atšķirīga, un izvēles shēma ir balstīta vai nu uz specifiskā antitoksīna līmeņa noteikšanu sakosts cilvēka asinīs, vai arī uz viņa vakcinācijas vēsturi, jo stingumkrampju vakcinācija ir iekļauta valsts vakcinācijas grafiku. Viennozīmīgi ir tas, ka, ja pieaugušais pēdējos 5 gadus nav vakcinēts pret stingumkrampjiem, ir nepieciešama profilakse.

Video: dzīvnieku kodumu sekas

Antibakteriāla terapija

Profilaksei visos gadījumos tiek izmantota antibiotiku terapija, izņemot gadījumus, kad bojājums ir virspusējs un to var viegli izārstēt. Arī antibiotiku terapija netiek nozīmēta, ja kopš koduma ir pagājušas vairāk nekā 2 dienas, un nav datu gan par brūču, gan sistēmisku infekciju attīstību.

Dziļām traumām, kas ietekmē cīpslas, locītavas, kaulu audus, visiem cietušajiem nekavējoties tiek nozīmēta ārstēšana ar antibiotikām. Vislabākais profilaktiskais efekts tiek piešķirts, izrakstot un lietojot zāles pirmajās 2 stundās pēc koduma.

Mājdzīvnieku kodumiem tiek izmantoti šādi antibakteriālie līdzekļi:

• izvēlētās zāles ir Amoksiklavs, kas ir amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija, jo amoksicilīna darbības spektrs aptver gan mikrobu floras daudzveidību, kas dzīvo sakosta dzīvnieka mutē, gan floru, kas atrodas uz cilvēka ādas.;

  

  Amoksiklavs ir antibakteriāls līdzeklis, kas apvieno amoksicilīna darbību ar klavulānskābi

• ja cilvēkam ir alerģija pret penicilīna antibiotikām, tad viņiem tiek noteikts:

  • doksiciklīns, dažreiz ar metronidazolu;
  • klindamicīns ar fluorhinolonu grupas antibiotiku;
  • klindamicīns ar kotrimoksazolu - bērniem;

• grūtniecēm ir iespējams lietot:

  • ceftriaksons;
  • cefuroksīma acetilgrupa;
  • cefpodoksīms.

Antibiotiku terapija tiek noteikta profilaksei ar savlaicīgu ārstēšanu 5 dienu laikā vai ārstēšanai ar novēlotu ārstēšanu 7-10 dienu laikā.

Mazs kaķis var iekost, ja viņam ir maz rotaļlietu

Septiskie apstākļi, ko izraisa kaķu kodums

Kaķa kodums var pārnest vairākus infekcijas izraisītājus, kas cilvēkiem izraisa septiskos apstākļus. Tādēļ pretmikrobu profilakse ir svarīga ne tikai brūču infekciju novēršanai.

Capnocytophaga Canimorsus infekcija

Izraisītājs Capnocytophaga Canimorsus (kapnocitofageālā infekcija) dzīvo suņu un kaķu mutē un ir bīstams cilvēkiem ar imūndeficītu. Šo infekciju raksturo fagocitozes nomākšana un neitrofilu kustīgums.

Klīniskās izpausmes ietver:

• endokardīts - sirds vārstuļu aparāta iekaisums;
• meningīts - smadzeņu apvalka iekaisums;
• vaskulīts - asinsvadu iekaisums ar raksturīgu plankumu izsitumu veidošanos;
• septisks šoks (smagos gadījumos tā rezultātā ir iespējama nāve).

Inficēšanās ar meticilīnam rezistentiem Staphylococcus aureus celmiem

Šāda veida infekcija ir saistīta ar faktu, ka sabiedrībā iegūtie meticilīnrezistenti Staphylococcus aureus celmi ir viegli pārnēsājami no cilvēka uz cilvēku un no mājdzīvnieka, un otrādi.

Parasti ietekmē:

• mīkstie audi;
• āda;
• plaušas - ir iespējama smagas stafilokoku pneimonijas attīstība.

Tādēļ, ja šim patogēnam ir nelabvēlīga epidemioloģiskā situācija, ārsti profilakses režīmā lieto doksiciklīnu, klindamicīnu un kotrimoksazolu. Smagas infekcijas gadījumā linezolīdu un tedizolīdu lieto kā rezerves zāles.

Pastereloze

Pasterelozi izraisa anaerobās baciļas Pasteurella, kas dzīvo kaķu un suņu mutē. Infekcija var rasties no kodumiem un skrāpējumiem vai no laizīšanas. Riska grupā ietilpst personas ar imūndeficīta stāvokļiem. Slimība izpaužas attīstībā:

• nekrotizējošs fascīts;
• septisks artrīts;
• osteomielīts;
• sepse un septiskais šoks;
• aknu bojājumi;
• reti - endokardīts un peritonīts pacientiem, kuriem tiek veikta ambulatorā peritoneālā dialīze.

Felinosis

Felinozi jeb labdabīgu limforetikozi sauc arī par kaķu skrāpējumu slimību. Izraisītājs ir Bartonella henselae. Felinoze ir akūta infekcijas slimība, kurai vairumā gadījumu raksturīga viegla gaita un tā pati izzūd. Infekcijas avots ir inficēti kaķi, starp kuriem patogēns tiek pārnests caur blusām, tas ir saistīts ar slimības sezonalitāti ar maksimumu vasarā un rudenī. Slims cilvēks nav bīstams citiem. Visneaizsargātākie ir bērni un pusaudži līdz 18–20 gadu vecumam, visi ir uzņēmīgi pret infekcijām.

Galvenais fokuss ar felinozi izskatās kā papula, kas pēc tam nopūšas

Felinosis kombinācijā ar iepriekšēju kaķa traumu ir šādas izpausmes:

• primārais fokuss - veidojas apmēram pusē gadījumu; Kaķa ievainojuma vietā uz ādas veidojas izciļņi (papulas), kas pēc tam pūš;
• reģionālo limfmezglu palielināšanās bojājuma pusē - limfmezglos rodas iekaisums, veidojot šūnu granulomas, mazus abscesus, dažreiz arī ar fistulām, kā arī raksturīgas "zvaigžņu" formas nekrozi; ar spēcīgu imunitāti infekcijas process tiek nogriezts reģionālo limfmezglu līmenī, un turpmāka patogēna izplatīšanās nenotiek;
• reti, bet drudzis var rasties;
• personām ar imūndeficītu ir iespējami iekšējo orgānu bojājumi.

Inkubācijas periods ir vidēji 1–2 nedēļas, bet var svārstīties no 3 dienām līdz 6 nedēļām.

Felinozei ir divas slimības gaitas formas:

• Tipiska forma ar 3 precīzi definētiem periodiem:

  • Sākotnējais - primārā fokusa parādīšanās, bieži vien cilvēks tam nepievērš uzmanību.
  • Slimības augstums - pēc 3 dienām sākas papulu pūšana, kam seko to žāvēšana. Tas var ilgt 1-3 nedēļas. Pēc 10-14 dienām reģionālo limfmezglu iekaisums notiek, iesaistot visu grupu vai vienu mezglu, kas palpējot kļūst palielināts, sāpīgs. Audos ap skartajiem limfmezgliem izmaiņas netiek veiktas. Biežāk tiek ietekmētas limfmezglu cirkšņa un paduses grupas. Reģionālā limfadenīta parādības saglabājas no 1 nedēļas līdz 2 mēnešiem, un tās var pavadīt drudzis un intoksikācijas simptomi (vājums, vispārējs savārgums, muskuļu un galvassāpes). Var novērot aknu un liesas palielināšanos.
  • Atveseļošanās - slimības prognoze pārliecinošā vairumā gadījumu ir labvēlīga, cilvēks atveseļojas.

• Netipisko formu raksturo daudzi slimības gaitas varianti:

  • Acu - attīstās, kad patogēns nonāk acs konjunktīvā, vairumā gadījumu kā vienpusējs bojājums ar čūlu un granulomu veidošanos uz acs gļotādas, tās hiperēmiju, kā arī izteiktu plakstiņa tūsku; iekaisums notiek submandibular un parotid limfmezglos.

  • Neiroretinīts - ko raksturo izteikta redzes asuma samazināšanās vienpusīgi uz apmierinoša pacienta stāvokļa fona. Tajā pašā laikā pārbaude atklāj:

    • redzes nerva diska tūska;
    • izmaiņas tīklenes traukos, kā arī zvaigžņu nekrozes veidošanās uz tā.
  • Aknu un liesas bojājumi - šajos orgānos rodas iekaisuma šūnu granulomu veidošanās, un bieži tiek iesaistītas dažādas perifēro limfmezglu grupas. Slimību raksturo vilnim līdzīgs drudzis un asins bioķīmisko parametru izmaiņas, kas atspoguļo iekaisuma gaitu aknās.
  • Bacilārā angiomatoze - bieži rodas imūndeficīta fona apstākļos. Attīstās mezglains ādas bojājums, var ietekmēt arī aknas, liesu un perifēros limfmezglus.

  • Retas netipiskas formas - iespējama attīstība:

    • pleirīts;
    • osteomielīts;
    • endokardīts;
    • nodosum eritēma - ādas bojājumi.

Diagnoze balstās uz anamnēzes datiem (iepriekšējiem kaķa izraisītiem bojājumiem), tipisku klīnisko pazīmju klātbūtni un to pārbauda ar laboratorijas diagnostiku, galvenokārt ar PCR un ELISA palīdzību.

Slimības vidū skartajā pusē parādās reģionālo limfmezglu palielināšanās

Ārstēšana samazinās slimības ilgumu, piemērojiet:

• doksiciklīns;
• fluorhinoloni;
• makrolīdi;
• gentamicīns.

Parasti antibiotiku terapija ir nepieciešama cilvēkiem ar imūndeficītu, kā arī smagās netipiskās formās.

Kaķu kodumu novēršana

Maz ticams, ka būs iespējams pilnībā izvairīties no kaķu skrāpējumiem un kodumiem, taču ir vērts ievērot dažus piesardzības noteikumus:

• nemēģiniet glaudīt kāda cita, nemaz nerunājot par klaiņojošu dzīvnieku;
• nav nepieciešams pieskarties nepazīstamam kaķim ar kaķēniem;
• izturies ar cieņu pret savu kaķi, neuzliek viņam komunikāciju un paskaidro to bērniem;
• pievērsiet uzmanību pārmērīgai kaķa uzbudināmībai, kas var būt slimības simptoms, un prasa veterinārārsta padomu;
• atradiniet kaķēnus no ieraduma nokost, sagādājiet viņiem rotaļlietas.

Personām ar imūndeficītu ir vislielākais komplikāciju risks pēc kodumiem un skrāpējumiem, un viņiem jāierobežo saziņa ar mājdzīvniekiem.

Skrambas un kaķu kodumi reti ir ļoti traumatiski, taču tie vienmēr apdraud infekcijas komplikāciju attīstību, tāpēc savlaicīgai brūču ārstēšanai ir liela nozīme. Arī kodumu sekas var būt infekcija ar stingumkrampjiem un trakumsērgu, un šīm slimībām ir izstrādātas uzticamas imūnprofilakses metodes. Vairākās situācijās, īpaši cilvēkiem ar imūndeficītu, var attīstīties septiski apstākļi, ko izraisa no kodiena iegūti patogēni. Ķirurģiskas infekcijas, kā arī sistēmisku infekcijas procesu profilaksei ir profilaktiska antibiotiku uzņemšana, kuru ārsts izraksta, ņemot vērā klīnisko un epidemioloģisko situāciju.